Ficha de Inscripción

FICHA DE INSCRIPCIÓN A CONGRESO

POR FAVOR, REALICE UN PAGO Y UNA FICHA DE INSCRIPCIÓN POR PERSONA

 

Datos para el pago por depósito o transferencia bancaria a la cuenta de SAIB:   
Banco Citibank (Sucursal Belgrano, Bs. As.)   
Caja de Ahorro: 5096417014   
Titular:  Sociedad Argentina de Investigación en Bioquímica y Biología Molecular     
CUIT: 33-65664-010-9.   
CBU: 0167777-1-0005096417014-9

Formulario de Inscripción

1. Datos personales

* Campos Obligatorios

Apellido: *

Nombres: *

Posición: * Doctor: *

SAIB SOCIO Nº :
Lugar de Trabajo:
Dirección:
E-mail: *

Tel: (0 )- Interno  

Fax: (0 )- Interno

2. Inscripción (elegir opción en menú desplegable).
Si es estudiante de doctorado y primer autor del trabajo presentado quedará automáticamente registrado como socio adherente

* Los montos serán actualizados en la planilla luego del 10 de septiembre como se menciona en la primera circular.

 

    

Inscripción Congreso

$

Total a Abonar

$

3. Datos del Pago Realizado

Forma de Pago: *
Fecha de pago:   * (DD/MM/AAAA)
Nro. Comprobante:   *
Total Abonado: $ *
   

4. Datos de facturación *

     

5. Solicitud de beca
El aspirante a la beca debe cumplir los siguientes requisitos:

A. Ser estudiante de doctorado.
B. Presentar un trabajo como primer autor.
C. Ser dirigido por un socio activo de SAIB que tenga sus cuotas societarias al día.
D. No tener residencia en el lugar donde se lleva a cabo el congreso (Mendoza).
E. Presentar aval del director de Tesis

Es UD. MISMO candidato a beca?: *
Jefe de grupo que avala la solicitud:
Fuente de Financiación del Grupo: